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Anamnese de Fonoaudiologia
Ficha de Anamnese Infantil
Fonoaudiologia
Paciente
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Identificação
Informante(s) e grau de parentesco
Nome do Pai
Idade do Pai
Profissão
Nome da Mãe
Idade da Mãe
Profissão
Endereço Completo
Telefone Principal
Telefone Secundário
Queixa Principal
Descrição detalhada da queixa (relato dos pais).
Relato da Escola (se aplicável).
Desde quando a dificuldade é observada?
Histórico de Saúde
Realiza acompanhamento com outros profissionais? Se sim, quais e há quanto tempo?
Faz uso de medicação controlada? Qual, dosagem e desde quando?
Histórico de doenças, alergias, internações, cirurgias ou acidentes relevantes.
Gestação e Nascimento
Houve alguma intercorrência na gestação ou no parto? (Doenças, uso de medicamentos, prematuridade, tipo de parto, anoxia, etc.)
Vida Acadêmica (Geral)
Idade de ingresso na escola
Já repetiu de ano? Qual série?
Relacionamento com professores e colegas
Área Específica: Fonoaudiologia
Audição e Linguagem Receptiva
Já realizou Triagem Auditiva Neonatal (Teste da Orelhinha)?
Sim
Não
Não sabe
Apresenta otites (infecções de ouvido) com frequência?
Sim
Não
Compreende ordens simples (ex: "me dá o sapato")?
Sim
Não
Às vezes
Compreende ordens complexas (ex: "pegue o livro azul e coloque em cima da mesa")?
Sim
Não
Às vezes
Linguagem Expressiva e Fala
Comunicação
Como a criança geralmente se comunica? (Fala, gestos, choro, apontando).
Com que idade balbuciou?
Ex: "mamama", "papapa"
Com que idade falou as primeiras palavras com intenção?
Com que idade começou a juntar palavras (ex: "qué água")?
A fala da criança é compreendida por estranhos?
Sim, facilmente
Às vezes / Com dificuldade
Não, só a família entende
A criança apresenta trocas, omissões ou distorções de sons na fala?
Apresenta gagueira ou repetições na fala?
Sim
Não
Alimentação e Funções Orofaciais
Histórico de amamentação
Mamou no peito? Por quanto tempo? Teve dificuldades?
Introdução alimentar
Como foi a aceitação de alimentos pastosos e sólidos? Apresentou recusa a certas texturas?
Apresenta dificuldades para mastigar ou engolir (engasgos frequentes, tosse durante a alimentação)?
Sim
Não
Respiração e Hábitos Orais
A criança respira predominantemente pela boca ou pelo nariz?
Boca
Nariz
Ronca ou dorme de boca aberta?
Sim
Não
Usou chupeta?
Até que idade?
Usou mamadeira?
Até que idade?
Possui outros hábitos orais?
Chupar o dedo, roer unhas, etc.
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